孙某，女，44岁，初诊日期：2019年11月8日。

主诉：心悸半月余。

现病史：2019年10月29号出现心悸，心慌，心中堵闷感，每天均有，从8点至9点间出现，每次心慌数秒，间断出现持续约1小时，活动及户外则无心慌。

刻下症：心悸，心慌，身上怕冷，疲乏易困，口干，眠安，大便偏稀小便调。

查体：舌淡，苔薄白，脉弦细。

炙甘草汤的主证是：心悸亢进，精神萎靡，体质虚弱（乏力）。炙甘草汤必须是要怕冷，因为炙甘草汤是桂枝类方，属于太阳病。太阳之为病，脉浮，头项强痛而恶寒。清代柯韵伯说过:“仲景之道，至平至易；仲景之门，人人可入。”翻译成现代话就是说，张仲景的这一套，是世界上最简单的东西，只要你想学就能学好。

诊断：心悸 炙甘草汤证。

治疗：方用炙甘草汤。

生甘草16g，生 地64g，麦 冬32g，火麻仁5g，大 枣35g，党 参8g， 桂 枝12g，阿胶珠8g。

7剂，日1剂，代煎。每剂加10ml白酒一同煮沸，分早、中、晚饭后服药。

这个方子的火麻仁为什么只用了5克，原文的火麻仁是半升，因为这个患者的大便偏稀，如果火麻仁还是用半升，那这个患者的大便不是偏稀，而是直接拉稀，所以火麻仁的剂量做了调整。

如果是医院代煎的药，拿回家去打开加10毫升的白酒再煮一次就行了。

二诊(12月16日)：服药5天后则好转80%，仅平卧时仍感轻微心慌，容易疲乏，月经量减少原来六分之一，大便1日2次，大便成形，夜尿0次

治疗：方用炙甘草汤。

生甘草16g，生 地64g，麦 冬32g，火麻仁8g，大 枣35g，党 参8g， 桂枝10g，生姜16g，肉 桂2g，黄明胶10g(自备)。

患者述近两周未有心慌。

这个患者一诊的时候用的是阿胶，二诊的时候用的是黄明胶，两个都有效，在张仲景时代的阿胶就是现在的黄明胶。

《神农本草经·上品》:“阿胶味甘平。主心腹，内崩，劳极，洒洒如疟状，腰腹痛，四肢酸疼，女子下血安胎，久服轻身益气，一名傅致胶。

《名医别录》曰：生平东郡煮牛皮作之，出东阿。《名医别录》出自东汉末年，张仲景的年代就是东汉末年。所以，古代的阿胶就是我们现代的黄明胶。

《神农本草经》说阿胶主女子下血安胎，所以，这个患者吃了阿胶，月经量减少了六分之一，原因就在这里。

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