【原文】脾移热于肝，则为惊衄。肝移热于心，则死。心移热于肺，传为鬲消。肺移热于肾，传为柔痓[chì]。肾移热于脾，传为虚，肠澼，死，不可治。

【原文解释】 脾移热于肝，则病惊骇和鼻衄。肝移热于心，则引起死亡。心移热于肺，日久则为鬲消。肺移热于肾，日久则为柔庢。肾移热于脾，日久渐成虚损；若再患肠澼，便宜成为无法治疗的死症。

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《灵枢节注类编》脾热传所不胜，其肝虚可知，邪热伤之，气血沸乱，则为惊为衄；或又顺传于心，心本属火，又加邪火，则心神昏乱而死；若心不受邪，移热于肺，而传其所胜，则膈热善于消水，以肺位于膈也，与前之肺消饮一溲二属虚寒者，正相反也。仲景所论饮一溲一，亦属虚寒，故用肾气丸温补之法治之，如前所云饮一溲二，则为死证矣。若肺移热于肾，肾为水脏，邪热乘之，则水沸外溢而为汗，筋脉反燥而强急为柔 ， 同痉。仲景所论有汗名柔痉，无汗名刚痉，皆有虚实寒热、外感内伤之异也。若肾移热于脾，是传所不胜，其脾虚可知，脾虚则生湿，遂致挟热下利，而成肠 ，如近时所名休息痢者，其邪结而正败，故死不可治也。

【倪师解读】上一段讲的是寒的移转，这一段讲的是热的移转。

“脾移热于肝，则惊衄”。脾脏的热会移转到肝脏上去，会造成惊和衄，衄就是流鼻血，热跑到肝脏里面去，病人会受惊和流鼻血。

“肝移热于心，则死”。如果是肝移热跑到心脏，这是死症了。因为心本身是属火，现在肝又把邪火移转到心脏，就会造成心神昏乱而死。

“心移热于肺，传为鬲消”如果心移热于肺，就会传鬲消，什么叫鬲消？就是消渴，中隔会太热而造成消渴而多饮，喝水喝得很多。这个与前面学的心移寒于肺，饮一碗水尿两碗水刚好相反，这是虚寒死症，这里鬲消也是虚寒，这是喝一碗水尿一碗水，这个就不是死症。

“肺移热于肾，传为柔痓”这个肺移热于肾，传为柔痓，就是筋软，没有力量。

一般来说，热会走，脏本身是寒，因为脏里面有阳，所以，脏的寒是不会极寒，所谓的极寒是生病的寒，脏都有阴阳在里面。如果是脏热的时候，那一定是阴不足才会热，当这个太热的是时候，这个热会移动。

最凶的就是脾移热于肝，肝把热又移到心脏，心本身就是热，这就是火上加油，还有一个最凶的就是肾移热于脾，本来脾是土，土是克水的，土是治水的，土是胃气，当肾反侮到土的时候，土就会虚掉，脾脏就虚掉了。脾主少腹，当肾热移开脾，而脾虚的时候，就会下利，一下利，胃气就没有了，这都是死症，不可以治的。

所谓的热，摸他的脉跳得很快很数就是热。

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